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贵宾犬扩张性心肌病的诊断
申普宠物医院 浦萌德

相对狗而言,猫的皮肤病往往以真菌感染居多。由于多种原因引起的皮肤完整性破坏,使真菌有入侵的机会。症状包括:脱毛、瘙痒、发热、渗出、化脓、消瘦等。外伤、感染、寄生虫、代谢紊乱等都是致病因素。真菌通过寄生致病、条件致病、产生毒素致病。而绝大多数真菌具有嗜角质性,在皮肤局部大量繁殖后,通过机械刺激和代谢产物的作用,造成机体的不良反应。

一、致病因素

外源因素:真菌无处不在:被子、地毯、鞋子、动物玩具,包括饲料,都是真菌可能的栖息场所。 内源因素:毛霉菌、曲霉菌、念珠菌等,长期使用抗生素或激素类药物、突然改变生活环境或习惯,可以使机体免疫力下降,而引起菌群系乱,从而发病。

该病的康复除药物治疗外,自身的修复要靠细胞免疫。其中,T细胞起主导作用,如果T细胞受损,猫感染念珠菌、曲霉菌的机会就会大大增加。所以,如何提高猫自身的免疫力,是防止真菌感染的最佳选择。 部分流浪猫,送来看病时,医生能在第一时间找到跳蚤,就按跳蚤感染治疗,往往造成漏诊,据我观察,有跳蚤感染的猫,约有三分之一会有真菌感染。

二、诊断

有些个体出现典型的病变时,采取组织病理学检查,偶尔能看到真菌菌丝或孢子,但碰巧能看到菌丝和孢子的医生,算是幸运的,因为在常态活检中,确实很少能见到典型菌体。
真菌鉴别诊断培养基,在我们申普使用较长时间了,给我的感觉如下:
菌落生长典型,视觉直观。
根据培养基的颜色变化,即可判断有无真菌感染,避免误诊。
适合各种真菌的生长,培养性能优越。
根据结果选择不同的治疗方法,使治疗更趋合理性、针对性。

马拉色菌病:病变多在外耳道、口周、肛周,过敏体质的猫易感,常继发于糖尿病、免疫缺陷病等。马拉色菌感染后;患猫会有明瘙痒和脱毛,皮肤角质化严重,体味重,腋下,颈部,会阴部易先感染。菌体呈圆形或椭圆形出芽单细胞、易扩散。
芽生菌:病变多数呈表皮全身弥散性,最先发生于面部、鼻部。菌体呈双层 或基部宽大的出芽单细胞。
念珠菌:病变常出现在久治不愈的皮肤或粘膜,上覆盖有白色斑点,周围有红斑,往往伴有渗出,菌体是一种出芽细胞体,偶有少量假菌丝。
孢子菌:病变以患猫头部、四肢远端为主,特点:不痛不痒的多发性硬质结节,表面常有痂面,易扩散,菌体类似隐球菌的单细胞真菌。
假足分支菌:病变多见于患猫背部,无痛无痒,菌体能分离孢子,不易扩散。
足分支菌:与其他真菌感染不同的是:患猫有一程度的痛感,患处与周围组织界限不明显,病变主要在四肢,菌体长有菌丝。
隐球菌病:患猫常有上呼吸症状,而皮肤感染的特点是:无痛的丘疹和结节,菌体呈细粒型隐球菌。
藻菌病:幼年猫易感,高度局部发病,四肢、足部易发,菌丝不规则。

三 总结

现在,我们针对一些比较顽固的真菌感染,除采用传统的治疗方法外,还采用了真菌疫苗来预防。

免疫程序:第一年,免疫三次,每次相隔3周,以后每年一次。
通过对一些个体的免疫效果追踪,我们认为效果是确切的。通过疫苗防治,为我们预防猫真菌病提供了新的途径。
通过真菌培养,结合患猫的临床症状,是可以将真菌感染的病源加以细分的,根据确定的病源与症状的有机结合,使医生的判断变得更加准确,是真菌病诊断的趋势。
在首次接诊后,医生可先根据症状,对病猫加以初步治疗,约5~7天培养结果出来后,再作更有针对的治疗,这样既不耽误治疗,使宠物主人易于接受,又提高了诊断质量。所以,这种诊断方法的可操作性是显而易见的。
真菌培养出来后,由于绝大多数菌丝可通过空气传播,并带有比其他生长阶段更强的致病性,所以,医生应注意操作方法,做好自我防范。

参考文献

1、《猫博士的猫病学》 2015年7月第1版 林政毅 著
2、犬皮肤真菌病的诊治 《中国畜牧兽医文摘》 2012年第28期 曹竟
3、宠物犬猫常见皮肤病的防治 《吉林畜牧兽医》 2014年第4期 于闯 等
4、浅谈犬皮肤病的诊治 《山东畜牧兽医》 2014年第35卷 孙燕 张凤荣
5 、皮肤真菌病的研究进展 《现代畜牧兽医》2009年4月 杨作丰 董娜 等


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